Solicitud de vacunación para residencias de ancianos

Complete el siguiente formulario para solicitar vacunas para los residentes de su centro de vida asistida para personas mayores, proporcionadas por GNR Public Health, su departamento de salud local.

Nombre del establecimiento(Obligatorio)

Dirección de la instalación(Obligatorio)

Dirección Dirección línea 2 Ciudad Georgia Código postal (ZIP code)

Weld County(Obligatorio)

Persona de contacto(Obligatorio)

Nombre Apellido

Correo electrónico de contacto(Obligatorio)

Teléfono laboral(Obligatorio)

Extensión telefónica

Por favor, introduzca a continuación la extensión de su teléfono de oficina. Si no tiene ninguna, escriba «N/A».

Teléfono móvil

Vacunas y exámenes obligatorios en las escuelas de Georgia

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Nuestros servicios clínicos no estarán disponibles el viernes 5 de junio debido a la capacitación del personal. Sin embargo, los servicios del programa WIC estarán disponibles.